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86、拒绝邀请(1 / 3)

“主任,咱院今年类似病例已经超过十例了吧。”

边上的医生说。

方主任叹气:“没记错的话,加上这例,总共11例了。去年是8例。”

沈画着实惊讶:“这么多吗?”

这才仅仅只是海一院。

海市这么大,还有很多医院,甚至还有专业的儿童医院,整体算下来的话,一年得有多少类似病例啊!

真是不算不知道,一算吓一跳,触目惊心。

“有6例情况稍微轻一点的,经过治疗恢复,有望在两到三年重新站立行走。但其他的,都是情况比较重的,双下肢瘫痪,以后都只能靠轮椅支撑,还有的已经出现大小便无法管理……”

方主任很是痛心。

跟沈画一同去急诊的路上,方主任说:“现在家长都想提高孩子竞争力,不想让孩子输在起跑线上,补习班报了一堆,各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈,舞蹈机构正规的价格昂贵也不多,私人随便开的小班特别多,但也容易出事……”

诊室外,患儿的妈妈满眼惊惶,手足无措。

患儿的爸爸也是急得团团转。

“患儿现在处在脊髓休克期,还不能进一步确定脊髓损伤情况。”

脊髓休克,不是人休克。

脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制,在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失,还会导致心动过缓,体温降低,以及呼吸功能障碍。

“磁共振显示,脊髓水肿严重,远端终丝增粗……应该是脊髓拴系综合征。”

“今年接诊的出现严重损伤的里面,有4个都是。”

方主任点点头:“一般来说正常孩子8岁练下腰,做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗?”

“已经请了,耿主任说马上到。”

说的肯定是耿胜宏。

方主任跟沈画一起先见见患儿父母,说明情况:“孩子本身患有脊髓拴系综合征,这是个什么病呢?”

“人体生长发育的过程中,脊椎管它的生长速度,是要大于脊髓的。你看,本来应该是同一水平,但脊椎管长得快,脊髓慢,渐渐的脊椎管就会比较靠下,而脊髓就比较靠上,没追上脊椎管,能理解吧?”

“在这个过程中,有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”

“针对这姑娘的情况,属于是发育不成熟的脊髓末端,在退行变性形成终丝这个过程中,发生障碍,导致她形成的终丝,比正常的终丝要粗,残存的部分就引起脊髓栓系。”

“另外神经上的发育也没能很好地分化,还有脊膜等粘连……”

“多种因素,导致了脊髓拴系综合征。”

见孩子爸妈都一脸懵,沈画说道。

“本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓,小姑娘又患有脊髓拴系综合征,那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的,一旦牵拉过度,或者在练习时摔倒等等,都会造成脊髓损伤。”

孩子妈妈不断摇头,完全接受不了:“医生,你说的那什么脊髓综合征,怎么会啊?孩子平时都好好的啊,怎么会有这病?”

沈画说:“刚才检查了一下患儿的身体,她腰骶部的皮肤略有异常,有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”

“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块?我以为是像淋巴结一样的硬块,我摸着按着,莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。

沈画点头:“这也是小姑娘的不幸,大部分这种病的儿童,都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是,腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛发增生等等。”

“你家姑娘别的症状都没有,就只有这一小块皮下肿块,确实很难引起重视。”

孩子妈妈哭个不停。

“我之前也查过,说孩子不能太早练下腰,出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子,说最好到6岁以后,先练跪下腰,等到7岁以后,慢慢练下腰,8岁后才能正常练习。”

“我怎么都没想到,8岁后练习也还会出事……”

沈画叹了口气。

如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话,8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪,当然,必须要有老师从旁保护。

可偏偏孩子有这病,那就不是年龄问题了,是这种病的孩子,根本就不适合练习下腰,应该尽快做手术治疗。

耿胜宏很快过来,在查看患儿情况之后就说:“先做手术。”

耿胜宏跟家属说:“这种病唯一的办法就是手术松解,简单来说,脊髓被拴系,肯定首先要松解,要解除对脊髓的栓系,再纠正局部的压迫和扭曲,恢复微循环,促使神经功能恢复。但她这个还牵涉到脊髓损伤,我们会同步用药,但脊髓损伤程度还要等脊髓休克结束之后才能最终判断……”

耿胜宏又看向沈画:“沈医生,有空上手术吗?”

孩子爸妈忽然反应过来,立马就哀求地看着沈画:“沈医生,从中医上有没有什么办法?莹莹才8岁,她还这么小一点儿,终身瘫痪……她怎么受得了,求求你了沈医生……”

沈画:“耿主任说的对,目前首先是要进行手术。手术之后才能知道孩子的脊髓损伤程度。你们放心,但凡有一点儿可能,我都会尽力的。但这种情况,谁都说不准,如果脊髓是完全损伤,那我也很抱歉。”

这样级别的手术,沈画只能做助理,拉钩、冲洗、抽吸这些杂活。

耿胜宏的技术没得说,完全配得上他的经历。

“这里的神经我只能尽量处理,但是脊髓受伤,确实没有太好的办法。”耿胜宏一边做手术一边说,“她这个情况更严重,考虑完全脊髓损伤。”

完全脊髓损伤,那根本就没有治愈的希望。

耿胜宏看向沈画:“一直到现在,脊髓损伤都是全世界医学界的难题,骨髓再生这个项目,有人在做,但到目前为止,并没有很好的结果。”

脊髓属于神经细胞,神经细胞和心肌细胞一样,坏死就无法再生。

这也是为何,脊髓损伤的治疗会如此困难。

脊髓再生是治疗脊髓损伤的一个方向。

这个课题注定会非常困难。

在好几年前就已经有专家在做脊髓损伤的课题,是植入干细胞,利用干细胞去诱导神经细胞修复。

在实验室条件下,确实能做到利用干细胞获得部分脊髓组织再生,曾经被大肆宣传,被誉为是瘫痪患者重新站起来的希望。

后来也确实招募了一些瘫痪的志愿者,做手术……

可是后来就没有下文了。

耿胜宏说道:“我一直在关注脊髓再生的项目,国内的研究方向、进展,还有国外的,我都仔仔细细地研究过。我认为这个课题,还是可以进行下去的。”

沈画有些惊讶。

但她很快反应过来,耿胜宏跟她说起这个课题,肯定不是随随便便说的。

“有新的方向了吗?”沈画问。

耿胜宏:“之前的方向并没有错,但是成功率不高,尤其是当干细胞移植过去之后,很难跟神经对接,诱导极其困难。只有极少数病人对接成功,诱导成功,但即便成功了,效果也并不好……”

“我查了很多病人术后的检查报告,发现他们利用干细胞诱导再生的部分脊髓,很容易死亡,看似成功,但实则根本不能存活。”

“本来再生的部分就极少,好不容易再生成功了一点,却又很快死亡,等于手术白做了。”

“另外就是,这种办法只能刺激极少一部分脊髓再生,就算最终手术真的成功了,也只能恢复病人很少一部分的下肢功能,距离让瘫痪病人站起来,还差的远。”

“所以我是想做全面脊髓再生的课题,跟之前的不是一个方向。”

“但我这方向和之前他们的方向,面临的问题其实是同一个。脊髓再生后细胞存活问题。”

沈画点头。

耿胜宏看向她:“沈医生,我之前就想问问你,一直没有机会。从你的角度看,有没有什么办法。”

沈画想了一下:“人体潜能很大,但脊髓细胞性质特殊,本身自己是不可再生的,所以即便激发人体潜能,也不可能叫脊髓细胞再生,但如果跟干细胞手术结合,说不定会有一点效果。我觉得可以试一试。”

耿胜宏点头:“稍后我把资料发给你,我们再对一下。”

手术顺利完成。

但对于莹莹父母来说,一切才刚刚开始。

“手术很成功,但脊髓损伤情况现在还不能确定……”

莹莹父母很痛苦,但此刻说什么都晚了。

耿胜宏道:“我在准备做脊髓再生的课题,等莹莹醒来后,根据她脊髓损伤情况,你们可以决定要不要参加我的课题。这个课题之前就有人做过,没有下文,我也不能保证换一个方向,就一定会有结果。你们要做好充分的心理准备。”

莹莹父母勉强打起一点精神。

哪怕有一丁点儿希望,也比完全没有希望要好吧。

家里就这一个宝贝女儿,实在是太残忍了。

小姑娘送回病房时,其他家长看了也觉得很不可思议。

跳个舞能伤成这样?

瘫痪?

“我还说送我家姑娘去跳舞呢,女孩子学跳舞气质好,这样的话,我还真是不敢了。”一位妈妈说道。

“我听护士们说,不止这一例呢,好多跳舞伤着的小姑娘。才这么点儿,以后就再也站不起来,真是太残忍了。”

“还是学点别的吧,这也太吓人了。”

医生正在给病房的其他小朋友做检查,闻言就笑着说道:“也没那么可怕,找正规的舞蹈培训机构,尤其是8岁以下的孩子在学习跳舞时,千万不要操之过急,防护措施做好,像是在做下腰这样的动作时,一定要有老师从旁辅助,避免孩子忽然摔跤导致重伤。”

“另外就是,想要给孩子学跳舞的家长,可以关注一下孩子的脊椎发育,最好是能到医院检查一下,排除掉脊髓拴系综合征,那么出事的概率就会小很多。”

“这种出现比较严重脊髓损伤的,有很多都是有脊髓拴系综合征。”

家长们松了口气,但也还是心有余悸。

毕竟跳不跳舞,对孩子日后的人生也起不到决定性的作用,但万一出事,那可就毁了孩子的一生。

手术之后,耿胜宏问沈画:“有空一起聊聊吗?”

沈画挑眉。

耿胜宏立刻说道:“我没别的意思,脊髓再生这个课题,不是我一个人就能做成的,还要涉及到神经科,以及你们中医科。我在A国的时候,就关注过脊髓再生。一直到今年,我才真正打算尝试。而你的中医,也给我了一些新的想法,不知道能不能融合一下。”

耿胜宏淡淡地说道:“至于早前跟你表白的事情,我承认我很欣赏你,但不代表我会死缠烂打。工作就是工作,我分得清楚。”

话说到这份儿上,沈画反倒是没什么好说的了。

“聊的话我没时间,你把资料发给我,我抽空看一下。能不能合作,现在还不好说。”沈画道。

耿胜宏点头说好。

沈画转身要离开,一个贵妇打扮的女人脚步匆匆地走了进来,看到沈画,她愣了一下,但也没多说什么。

沈画离开,远远地听到身后,那女人在跟耿胜宏说,“弗兰克,我真的不想出国,你跟你大哥说说好不好……”

“还有你,有你大哥的关系在,之前副院长的晋升名额分明留给你一个,你怎么给拒绝了?你知不知道这个机会多难得!你可以顺势转到管理上,多少医生走了一辈子,都迈不过这个坎儿,你大哥还是想着你的……”

耿胜宏的声音很不耐烦:“我不喜欢当官,不喜欢管理医院,我只想当个医生。你为什么不想出国?你觉得大哥能容得下你在国内?我求你消停一点好吗?”

沈画走远。

当晚,她就收到了耿胜宏发过来的邮件。

很多东西,国内外脊髓再生项目的过去、进展,以及如今的现状,还有许多接受过这种技术的病人,真实的案例。

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