基本的步骤他是懂得的,通常处理方法是——
先进行准备工作:用温水或高锰酸钾溶液坐浴,减轻痔核的水肿与疼痛,同时使菊部括约肌放松。
具体的操作步骤:首先在菊部涂抹润滑精油,提高润滑度,患者采取侧躺或蹲下。医生戴上涂抹了润滑液的一次性手套或指套,找到脱出的痔核,以手指轻轻捏住痔核,一边揉搓一边回按,将痔核按入2~3cm深度。
患者同时要配合收紧括约肌,多做几次提肛运动,感受痔核有无再次脱出,若再次脱出应重复以上步骤。
后续处理:清理菊部润滑液,涂抹痔疮膏。此时以继续保持卧位为佳,防止痔核受重力等作用发生再次脱出,卧床休息一段时间后即可正常活动。
可理论是理论,具体情况还需要具体分析,手法步骤大家都清楚,但是手法有高低,这就要考验医生的操作技巧了。
金永浩脱出的痔核太大,而且又是内外混合痔,情况比较复杂。
王康柱过去看过有痔疮的患者不少,但是像金永浩这么严重的还是第一次见到。
王康柱硬着头皮给金永浩进行复位,但是手指刚触及痔核,金永浩就呼天抢地地哀嚎起来,王康柱看到他这么痛苦不敢硬往后庭里塞,万一塞出毛病岂不是更麻烦。
就在一筹莫展之际,许纯良也跟着过来慰问了。
金永浩上次去柳山民那里求医,光屁股就被许纯良给看见了,现在是第二次,他恨不能找个地缝钻进去,许纯良啊,你丫是不是有毛病,我这里有这么好看吗?你丫好奇心也太重了!
许纯良观察了一下,啧啧叹道:“这么大,我还是头一次见这么大的。”
王康柱道:“我也第一次见到,痔核太大,塞不进去,如果时间长了会嵌顿坏死,金院又不愿开刀。”
许纯良道:“开刀干什么?又不是治不好,痔疮小毛病啊,不需要开刀,我们回春堂就有秘方,几服药下去保管药到病除,还你一朵漂漂亮亮的小雏菊。”
周围几个人都笑了起来,许院长可真会整词儿,不过用词不当,金永浩这个课称不上小雏菊,根本就是个烂桃子。
金永浩可笑不出来,哭丧着脸道:“许镇长,您就别拿我开涮了,人命关天的事情……疼死我了……”
王康柱建议道:“还是尽快开刀吧?”
嵌顿痔是由于各种原因导致肛管和直肠黏膜向下移动,短时间内无法自行恢复。突出的痔核刺激菊部引起菊部括约肌痉挛,导致痔静脉阻塞和淋巴回流。是肛门直肠手术中最常见的急症,也是痔疮最常见和最严重的并发症之一。
嵌顿痔如果通过手法复位无法成功,就需要在má • zuì的状态下做切除的治疗。
金永浩虽然是行政管理人员,也知道自己的病情耽搁不得,这样下去后果会很严重,正在犹豫是不是选择手术的时候。
许纯良道:“不急,我来试试。”
王康柱道:“伱?”这货不是来添乱的吧?
许纯良来到金永浩面前,抓起他的手臂,选择二白穴进行按压。
二白穴的二指得是数量,白即白色,本穴乃经外奇穴,因为此处肉嫩皮白,一侧有两穴所以得名。刺激二白穴具有调和气血的作用,痔疮的成因之一就是局部气血淤滞,推拿二白穴可促进气血运行,为治疗痔疮的要穴。
二白穴位于前臂掌侧,腕掌侧远端横纹上4寸,桡侧腕屈肌腱的两侧一侧有两穴。找穴时,握拳,大拇指指侧一筋凸起,腕横纹直上两个三横指处与筋交点两侧即是。
许纯良为金永浩按摩二白穴,两侧同时按压。
约莫三分钟之后,许纯良戴上手套在那颗大如鸡子的痔核上涂满润滑液,不见他如何用力,边揉边按轻轻松松将痔核重新推入金永浩的后庭之中。
说来奇怪金永浩并未感觉疼痛,反而有种如释重负的舒爽,他从心底发出了一声呓语:“哎哟……”不是痛苦,是一种终于得以解脱的爽感。
一群专业医务工作者看到眼前一幕,也都跟着松了口气,眼中都充满了不可思议的表情,同样是复位,怎么他就做得如此自然顺利,想不到许纯良还有这么高明的手法。
只有王康柱不这么认为,他认为自己的手法没问题,关键是往金永浩后庭塞的时候,这货不配合。