刘邵患的就是消渴之症。
“看来我判断的没错。”陆轩笑了笑。
“你……怎么做到的?”刘邵忍不住咽了咽口水,看向陆轩的目光中,充斥着不可思议。
就连坐在陆轩旁边的苏可楠,此刻的美眸中,也是愈发清澈明亮。
她也有些没想到,陆轩竟然厉害到可以做到只通过把脉就确定患者病症的程度。
眼前的一幕,让得她有种在听故事般的感觉。
中医,真的这么神奇吗?
玉手轻触红唇,好半晌,苏可楠才从这惊诧的情况中回过神来,看向陆轩的眼中满是惊喜。
而刘邵,则是在狠狠地咽了口唾沫之后,迅速地坐直了身体,看向陆轩的目光中,那原本的质疑早已消失不见,出现在眼中的是对陆轩医术天赋的惊诧。
然而,作为这次主角的陆轩,面对刘邵那不敢相信的询问,沉吟一声后,解释道:“你双手脉象我都感受过,虽有不同,但又有相同之处,都属脉沉之象。
我看伱对中医好像挺感兴趣的,《金匮要略》有看过吗?”
“看过。”
见刘邵有看过,陆轩继续道:“《金匮要略》卷中·水气病脉证并治十四中有两句话,我不知道你有没有印象;分别是脉得诸沉,当责有水,身体肿重和脉沉者有留饮。”
刘邵摇摇头,显然没有印象。
而且,这两句话一般人也很难理解。
一边的苏可楠好似记得,不过却又想不太明白,这两句话跟判断刘邵病症有什么联系。
直到陆轩笑着解释道:“这两句话,第一句的意思很简单,就是脉沉者体内当有存水,身体也会出现相应的水肿。”
“可是我也没有水肿啊?”
“其实很简单……”
陆轩笑着继续道:“第二句话脉沉者有留饮,意思就是说患者会出现口渴而尿多,水随着尿排泄出来,自然不会出现水肿之症,综合考虑,这种情况一般消渴之症居多。”
听到这里,刘邵这才恍然大悟,看向陆轩的眼神中,也是愈发的敬佩。
年纪轻轻就算了,竟然还有这么大的本事。
下一刻,似乎想到了什么,刘邵起身,满是歉意的道:“陆医生,是我刘邵有眼无珠,您要是觉得不爽,骂我一顿甚至打我一顿都行,我绝不说半句。”
“我打你干什么?”
陆轩有些无语的看着对方:“坐下吧,跟我说说其他情况,我好给你开药。”
“陆医生还愿意为我开药?”刘邵满脸诧异。
“为什么不愿意?”
“你挂了我的号,自然就是我的病人。”
刘邵一脸动容,他本以为自己一开始的行为已经惹怒了陆轩,对方脸上虽然没说什么,可心里肯定早就不爽了,不给他看病也很正常,他能理解。
看他没想到,陆轩竟然没将他的所作所为放在心上。
换做是他,肯定做不到像陆轩这般宽宏大量,轻易饶恕对方。
“陆医生,谢谢。”
刘邵坐了下来,一丝不苟的将自己患病一年以来的情况都说了出来,事无巨细,就连去哪家医院吃过哪些药都说了个大概。
最近一次检查血糖高达272毫克,尿糖更是达到了++++,体重也比之前减少了20多斤,在患上糖尿病之前,还有肺气肿、肝炎和美尼尔氏综合征病史。
“陆医生,我这情况是不是很严重?”刘邵满是担忧的问道。
陆轩沉吟一声:“的确有点严重,不过倒也不是不能治,只是有句话我还得跟你说清楚,消渴之症能调理控制,吃药后可以将尿糖控制在一个+甚至更低,但想要完全治好,是不太可能的。”
“这个我也了解过,能控制在一个+我就谢天谢地了,之前吃过不少药,尿糖一直都是++++,有时候能降到+++,但却再也降不下去了,陆医生只管开药便是,我相信您的本事。”
刘邵现在对陆轩可谓是信任百分百,只需要把脉就能确定他的病症,这么厉害的中医,他还是第一次见,不信陆轩他还能信谁?
陆轩点点头,转头看向了苏可楠:“怎么治,要不你说说你的理解?”
苏可楠一脸错愕,有些没想到陆轩会在这个时候征询她的想法,有些忐忑不安:“我……行吗?”
“随便说说,说错了也没关系。”陆轩笑看着她。
刘邵也在一旁笑着道:“姑娘,你就听陆医生的,我虽然不是医生,可对中医也有过研究,知道中医最难的就是经验,现在有这么好的机会可不要错过了,很多医学生想要这种机会都没有。”
有了陆轩和患者的双重鼓励,苏可楠这才鼓起勇气道:“之前我有学过,消渴之症基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。
而消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾三脏之中,虽可有所偏重,但往往又互相影响。其中,尤以肾最为重要。”
陆轩一边听一边点头,看的出来,苏可楠学习很认真,不然很难将这么多知识点记得如此清楚。
“这是病机,那治疗呢?”
陆轩认真地看着她。
目光,停留在了苏可楠那泛起微红的脸上。
两人的目光在空气中碰撞在了一起,苏可楠则是下意识的飘忽躲闪,看向了正面的电脑屏幕,想了想道:“消渴之症根据其表现程度的轻重不同,而有上、中、下三消之分,及肺燥、胃热、肾虚之别。
只是如何开药,我……”
苏可楠轻咬红唇:“我不知道。”
“能知道这么多已经很不错了,一般的本科生,不认真学习的话,恐怕连这些都说不出来。”
陆轩的目光落在她的侧脸上,“我就接你的说吧,以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;对于上消证,可用消渴方清热润肺,生津止渴。
以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;对于中消证,清胃泻火,养阴增液就是关键。
而若是以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消;对于下消证,则应选择滋阴补肾,润燥止渴之物。
刘先生的消渴之症,当以上、中二消为主,下消为辅。”
听到这里,苏可楠这才转过头看,定定的看着陆轩:“那……开药呢?”
陆轩则是拿过刘邵的病历本,一边记录一边说道:“拟用沙参麦门冬汤、二至丸、增液汤合方,方中重用山药和天花粉。
其中沙参、麦门冬清养肺胃,玉竹、天花粉生津解渴,生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃,配以桑叶,轻宣燥热,合而成方,有清养肺胃、生津润燥之功。
女贞子,甘苦而凉,善能滋补肝肾之阴;旱莲草甘酸而寒,补养肝肾之阴,又凉血止血。二药性皆平和,补养肝肾,而不滋腻,故成平补肝肾之剂。
而玄参、麦冬、生地则大补阴津,即以增水,水满则舟自行。”
话落,刘邵的病历本上也写满了密密麻麻的药名。
写完,陆轩转头看向苏可楠:“有什么不明白的地方吗?”
苏可楠点点头,然后又摇摇头:“我……我想回去自己好好想想。”
“也行。”
陆轩笑着看向了刘邵:“三帖药,隔天一帖,药吃完后你有空再来复诊,你这消渴之症情况有点严重,可能需要吃一段时间才行。”
刘邵点点头,“我药没了就来,回头我就去预约一下您的号,就是现在您的号有点难预约。”
“没事,我周一到周五都在卫生院这边坐诊,你什么时候来都行。”
号难挂的问题,陆轩也没办法解决,他一天满打满算就只能看那么几十号人,就算中午加号不休息也无济于事,总有人挂不上号。
这种情况,不只是在他这里,事实上,只要稍微有点本事的医生的号都难挂,不然也不会催生那么多的号贩子了。