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翌日一早,闹钟还未响动,因为睡前心里装着事,姜白芷看了一眼床头立着的闹钟,6点18分。
骨碌爬起来。
今天开始,戚半夏可以吃流食,属于恢复阶段,所以昨晚姜白芷便去超市买来藕粉和一些其他易于消化的流质食品。她洗漱妥帖,吃完早餐,便拎着东西出门.
7点之前不堵车,姜白芷7点13分到达病房。戚半夏6点左右转醒一次,这时还在熟睡,所以她嘱咐陶桃两句,就风尘仆仆离开。
今天姜白芷不坐诊,7点20分打卡。示教室里,刘主任组织召开一个简短的会议,随后就分散开,各自忙事。
上午十点,一周一次的科室教学查房由没有坐诊的姜白芷组织,实习医生,规培医生,住院管床医生以及主管护士参与。
赵若若先溜去姜白芷所在的二线医生办公室取经。
“师父,结肠原位癌术后半个月出现上消化道出血,和病症有关联吗?”
“先考虑西医所说的消化道出血几大原因。”
“消化性溃疡,食管、胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变,胃癌,门脉高压性胃病,胆道出血。”患者内镜手术半月,住院喝黄芪建中汤调理,所以从肿瘤外科转到他们肿瘤内科。赵若若根据昨晚查阅资料做的准备工作回答姜白芷。
“结肠属于下消化道病变,患者上消化道出血,胃镜辅助性检查。西医确诊为急性胃黏膜病变,我们中医称为胃肮痛,脾胃虚寒证,至于和半个月前的原位癌内镜手术是否关联,可以斟酌。”
赵若若若有所思:“那就是没关联,我和规培钟医生讨论半天没结果。”
“结肠癌中晚期可见向周边脏器转移,从而压迫血管,但原位癌具有非浸润性特征,所以你觉得?“
......
赵若若一时语噻,姜自芷补充道:“查房的时候注意主查规培医生的四诊法,我也会留时间给你们思考,查房结束后的教学会议你提出问题,大家再讨论解决。“
她们虽然是中医,但西医临床也是必修,所以有时候会把西医作为其中一种诊断工具,科室开会讨论的时候,一般会提及。
赵若若抱着资料踱出办公室,姜白芷打开抽屉,在封存的笔记本第五页,一笔一划地写上:2、赵若若。
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自从戚半夏能进食,心情也舒畅不少,姜白芷陪着她,两人偶尔能说上几句玩笑话。然而对方一旦有进一步的表现,她就会下意识退缩。