至于高血压什么的直接被他忽略了,这年头谁没有点高血压?生活过得太好了。
“给他做个胸部x线平片、心电图、肺动脉造影!”阮彬对着黄宏文道。
黄宏文点头。
“希望不需要手术!”阮彬看着黄宏文等几个人离开之后,心中暗道。
一般得了这种肺动脉血栓栓塞的话,如果还没有休克的话一般先保守采取药物治疗,也就是用药物对肺动脉的血栓进行解肺动脉内血栓,迅速降低肺动脉压,改善右心功能;减少或消除对左室舒张功能影响,改善左心功能及心源性休克;改善肺灌注,预防慢性肺动脉高压及远期预后;溶解深静脉血栓、防止反复栓塞。
一旦溶解效果明显的话,直接让病人转去血管外科就是了。因为静脉曲张也得治疗啊,这是血管外科的活儿。
如果呼吸困难持续加重,并出现发绀及低氧血症,心脏超声提示肺动脉高压,那就随时有生命危险,得立马手术!
之所以阮彬不想手术,主要是这玩意儿得使用介入手术来操作。
今天钱主任轮休,老刘要躺半个月,估计也只有江语蓉会这种介入手术。他也不知道另外三个本院的主治医生会不会!
“阮医生,快来帮忙,车祸,腿部异物插入,大腿大动脉破裂,需要你的复苏性主动脉血管内球囊闭塞术!”张浩宇远远的对着阮彬喊道。
“来了!”
一晃又是二十分钟过去。
黄宏文拿着诊断报告找到了阮彬。
“阮彬,结果出来了,肺动脉血栓栓塞!”黄宏文气喘吁吁的道。
“那给我看干嘛,该治疗的治疗啊,直接用药保守治疗,给他开尿激酶、链激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激酶静脉输液。情况好转立马送血管外科。对了,我怀疑他得的这个肺主动脉血栓栓塞也许是静脉曲张引起的,你给他做一份深静脉通畅试验看看是不是患有静脉曲张!”阮彬道。
黄宏文:……
他其实来跑问阮彬也主要是心里不怎么拿的定主意,该保守治疗呢还是手术治疗。虽然他来进修两个多月了,现在还是一枚小菜鸟啊,哪像你阮彬丫的坐飞机式水平暴涨!
“行。”黄宏文点了点头。其实这种就是一种学习经验,一种成长。
又是忙碌了半个小时,总算是可以吃饭了。
去饭堂恰了个饭回来,水还没有喝一口。
黄宏文就急匆匆的找上了阮彬。
“老阮,大事不好!那病人休克过去了!”黄宏文满头大汗的道。
“休克过去了?药物治疗没有用!”阮彬眉头微皱。
看来病人的病情恶化了!