听着曹柄鹤的问题,杜衡轻轻笑了一下,“有什么问题你就问呗,咱们之间的关系,还需要你这么客气吗?”
曹柄鹤轻轻了嗯了一声,然后轻声问道,“去年咱们在一起工作的时候,我见过你治疗其他的肿瘤病人,了解他们的治理过程。
同时我也仔细的研究过,你在金州对那几例肿瘤治疗的病例。
我挺好奇的,为什么同样是肿瘤,可是你这次用的方法完全不一样。”
杜衡眉头挑了一下,饶有兴趣的看着曹柄鹤问道,“哪里不一样了?”
曹柄鹤伸手摸向了自己的下巴,微微沉吟后说道,“之前的治疗,你的大致思路,都是以破瘤、排脓、扶正为主要手段。
但是今天这个患者,你却采用的是双补肾阴肾阳,对于肿瘤这个点,你却根本就没有理会。
思路差距这么大,为什么?”
杜衡抿了一下嘴,放在桌面上的手轻轻的敲了一下,“病灶的位置不同。”
“位置不同?”曹柄鹤眼神直接变的失焦,“可是之前治疗的那些病人,有淋巴瘤、子宫肌瘤、胃癌等等,没有一个的位置相同的啊。
我不太明白。”
说着,曹柄鹤直接摇起了脑袋。
杜衡又敲了一下桌面,然后直说了一个字,“肾。”
曹柄鹤又是迷茫一下,随即缓缓说道,“肺主气,司呼吸,肾为肺之子,主纳气,而现在患者肾阴肾阳双衰,则气不运。”
“没错,肺为气之主,肾为气之根,肾不好,首先一个就是气虚。”杜衡不由的有点感叹,这个曹柄鹤,真的比吴不畏和李树勋两人强很多,微微一个点拨就够了,并不用自己死气白咧的去解释。
曹柄鹤的眼睛亮了起来,等到杜衡一说完,他便接着说道,“同时肾为肝之母,而肝藏血,所以肾阴不足,则精血不足。
这样一来,患者就是气血双败,运化无力。”
杜衡轻轻点头,“这种情况下,你要是针对肿瘤用药,不管用多少,患者本身是不吸收的,用了也是白用。
而且用的药都是勐药,如果身体不吸收利用,反而会造成身体的负担。
这就变成用药即shā • rén了,大谬!”
曹柄鹤直接点头,“明白了,明白了。
之前那些病人,不管是哪种肿瘤,病人的气血运转没有问题,所以可以直接针对肿瘤本身。
而这个患者,却只能从整体出发,侧面出击了。”
杜衡轻笑一下接上说道,“你还得考虑一个问题,那就是这个患者的年龄已经很大了,他的脏腑、身体的承受能力是有限的。
你要是直接破瘤化脓,即便他的肾功能是健全的,他也扛不住破瘤带来的元气损伤。”
曹柄鹤深吸一口气,脸上的迷茫散去了一部分,“杜主任,我还有个问题。”
“没事,你说就行。”
“就是我刚看了这个方子,这里面你光用了附子,还用了川乌。”曹柄鹤把刚拿到手里的药方,重新的放到了杜衡的面前,并顺手指了一下上面的药材。
“这两味药材,不管哪一种都是大毒之物,而你一次用了两种,而且这个剂量还不轻,这么用真的没有问题吗?”
杜衡瞄了一眼自己的写的方子,而后反问曹柄鹤,“我这个方子是干什么用的?”
“补肾阴肾阳,滋养奇经八脉。”
杜衡轻笑一下,“那你看方中的蜂蜜、防风、炙草有何作用?”
曹柄鹤眉头皱起,“这也是我想问的问题,蜂蜜,补中、润燥;防风,祛风解表、除湿止痛,而且阴血亏虚者是不能用的,这和病情好像有点不搭;灸草,疏经通络、益气活血,是有点作用,但是用在这里,也没有太大的作用啊?”
说完这些,曹柄鹤便抬头看向了杜衡,他希望杜衡能给一个清晰的解释。
治病,分为两步,一诊断,二用药,差了哪一步,大夫都会是个庸医。
杜衡没有要藏着掖着的心思,笑笑后便说道,“你只注意到了这三种,但是你却忽略了药方中另一种,非常不起眼的药物。”
“什么?”曹柄鹤有点疑惑,不由得又低头往药方看了过去。
杜衡伸手一指,在‘黑小豆’上‘冬冬’的点了两下。
“黑小豆?”曹柄鹤还是有点疑惑,“这个黑小豆我知道啊,补肾益气之用。
你现在放到药方里,肯定是用作补肾,这我能理解啊。”
杜衡摇摇头,“你要这么说,那你就没有理解,黑小豆补肾,这完全没有问题,而刚才说的蜂蜜、防风、炙草仨药,除了你说的那些功效之外,还有一个解毒的功效。
当它们三种和黑小豆配合在一起,就完全可以克制、中和附子和川乌两药的毒性。”
曹柄鹤挠了下脑袋,“还有这功效?学到了。”
杜衡把药方重新的推回到曹柄鹤的手边上,“中药的方子为什么要配伍,除了让药性最大化之外,还要克制其中一些主药的毒性。
要是不做这样的搭配,那开出来的药,就不是救命的良药,而是shā • rén的毒药了。”
曹柄鹤吧唧着嘴,伸手把药方重新拿回到了手里,看着药方上多达二十多种的药材,他摇着头说道,“药物相生相克,又想治病,还不能伤身体,还得注意在配伍的时候,不能影响药方的整体药性。
啧啧,这要是在成方上加减,还不觉得什么。
可一看你这自己搭配出来的方子,我脑子是真的麻了。
这药材太多,记不住啊。更别说了,咱们还有那么多的诊断辩证的理论,这脑子就更湖涂了。”
听着曹柄鹤的吐槽,杜衡却只能摇头苦笑,但又不得不安慰曹柄鹤,“那没办法,你总不能在给病人看病的时候,身边随时带一个中药师吧?”
曹柄鹤甩了一下手里的方子,苦笑着说道,“所以啊,要达到杜主任你这水平,我还得继续肝,夜以继日的肝。
在肝出名堂之前,我还是老老实实的用验方、成方的好。”
“用就用呗,反正咱的目的是治好病人,用什么无所谓的。而且现在咱们中医大夫,有百分之九十九的人用成方、验方,多你一个怎么了?”杜衡笑了一下,“更别说,其中最起码有小一半的医生,就是成方都不一定能用的好呢。”
“话是这么说,但是同样一个病人,你治疗三天好了,我开药治疗,得十天半个月,这差距有点太大啊。”曹柄鹤幽怨的说道,“慢郎中的名号,算是短时间内摘不掉了。”
说完,曹柄鹤有叹了口气,“行了,杜主任,我心里的疑惑算是解开了,那我现在就去给病人下医嘱熬药了。”