上手一检查,杜衡就发现德德的转述还是有着一些不全面的地方。
眼前这个患病男子的肚脐周围,有着明显的压疼感,同时他的左下腹也有清晰的压痛,而且全身体温很高,用手直接触碰他的皮肤都能感觉的到。
再看舌苔,那是又黄又腻,完全把舌头本来的样子给遮盖掉了。
通过这些情况,杜衡心中就有了一个较为明晰的判断,不是急性胃肠炎,就是细菌性痢疾。
而且杜衡认为,这两种病同时存在的可能性接近百分之百。
就这情况,一般的止泻药还真没办法能控制住病情。
不过这对杜衡来说没什么大不了的。
他是中医,他的治疗思路,可从来不是按着西医诊断来的。
这个病人,结合他现在情况,中医辨证结果为湿热过重引发的腹泻,治法用清热化湿就行。
不过杜衡并没有着急开药,他还有一项检查没有做,那就是患者有便血的情况存在。
便血对于急性肠胃炎或者细菌性痢疾来说,都是非常有可能发生的,甚至是病情稍微长一点,对于细菌性痢疾这种病来说,便血是肯定会出现的。
但是怎么说呢?
这种情况要是放在国内,杜衡现在就直接开药了,因为很多的病情他能直接问出来。但是现在这种需要转述的情况下,很多比较细节的病症,不是病人说不清楚,就是德德转述不清楚。
所以为了保险起见,杜衡还是认为自己检查一下比较好。
万一要只是痔疮破了,那他开药的内容和剂量,那也有很大的不同。
只是当他看到患者魄门的时候,都不用检查,杜衡心里猛然咯噔了一下。
首先确定了一点,患者不是痔疮破了。
但糟糕的是,他的魄门掉下来了。
NN的腿,这得是拉了多长时间,怎么把魄门还给拉出来了?
拉开帘子回到桌子边,杜衡问德德,“德德,你问问患者,他这腹泻多长时间了?”
德德转头叽里呱啦的问了几句,得到回复后,立马对杜衡说道,“一个多星期了,之前都是按着以前的经验自己找草药吃,但是这几天感觉屁股往下坠的厉害,而且大便中的脓血越来越多,才来的医院。”
听听,这要不是自己多问一句,这么重要的信息,就会完全的漏过去。
因为光凭这一点就能断定,这个患者不光是胃肠炎和细菌性痢疾的问题,另外还有极大的可能,是误食草药中毒了。
他这种行为,就和国内某些人使用偏方一样,完全就是看症状差不多,照着经验行事了。
至于结果时好时坏,完全就看天意了。
听到这里,杜衡不由的苦笑了一声。
虽然腹泻的症状是一样的,但是在使用草药的时候,它和西药完全是不一样的。
草药是植物,它没有经过加工提纯的时候,用它治病就是在用它寒凉温热的属性。
但是腹泻这种情况,是有湿热、寒湿、脾虚、伤食等不同原因造成的。
万一这时候用的褪寒湿的草药,对其他几种情况不适用不说,反而会加重病症。
不过现在不是想这些东西的时候,而是该考虑该怎么治疗这个病人。
而对于这个问题,杜衡也有点为难。
病人的治疗思路很简单,清热化湿再加点提气的药就行,另外患者魄门下坠,再添加一些木香,利用行气止痛,温中和胃的功效,配合提气的药,很快就能解决魄门下坠的问题。
但是现在很不巧的是,杜衡设想中的白头翁这味药,他现在手里根本就没有,另外就是黄芪和甘草两味药,受潮不能用了。
为此,杜衡又开始搭配其他的药方,但是搭配来搭配去,总有那么一两味药材不是没有了,就是和其他药不能搭配。
麻烦。
因为雨季,因为这里存放中药材的库房不合理,很多中药材即便有杜衡姚有石不停的翻晾检查,但还是有一些药材受潮不能用了。
又因为这鬼地方太不方便,很多缺失的药材,根本就没有办法做到及时的补充。
虽然这地方的人,还不是太信任杜衡他们这些中医,但是你架不住杜衡他们是免费的啊,还是有很多人愿意试一试的。
尤其像之前那种大面积的蛔虫病症,只要有一个成功的,绝对会有其他人蜂拥而至,所以某些特定药材的消耗,还是很客观的。
但这就造成了,有些药完全不缺,还得时时注意别受潮或被虫蛀了;可有些药材,它就一直在不够用的状态。
这种情况,别说是首都了,就是卫生院工作的时候,杜衡都没有遇到过。
而且最要命的是,腹泻这种病和其他病不太一样,只要腹泻,它就是整个消化系统出了问题,只用草药单方是起不到好作用的,最好的办法就是用复方,全方位的调整才行。
这一点不光是中医,就是西医也不例外,遇上像今天这样的病人,西药也不能只用止泻药,它也得根据病人的情况,去添加一些其他的药物。
而这也是姆巴医生搞不定,找到杜衡头上来的原因。