小住院医当然还有其他事做，要去和患者家属沟通，签手术同意书，写病例。像这种全国有名的大医院，已经学习了十多年，如今三十岁，硕士毕业，成绩优异，在其他岗位无论如何都混上管理位的住院医还属于低质量劳动力。
周随坐在办公室里，刚刚泡了杯茶，回想着值班表，心想今天说不定能准时下班。
手机震了一下，周随低头，是大学的好友群。
毕竟是全国位列在前的学校，其中医学院也是远近闻名，他的大学同学基本都留在这个行业，只不过有的人去了内科，有的去了外科，有的去了产科，有的去了皮肤科。
群里聊天频率不高不低，要不在吐槽shǎ • bī上级，要不吐槽shǎ • bī下级，shǎ • bī行政，还有患者家属，偶尔分享一些手术视频和医疗改革制度。有的科室太难，有的太累，有的太穷，有的压力太大，大家总会有很多吐槽的地方。
周随一般看得多，说得少。
上一条大家讨论的主题，还是手外科的朋友发的，做了个六个小时的断指再植手术，结果患者术后没忍住偷偷抽烟，导致血管栓塞，最后还是截肢了。
医生也就是医生而已，千叮咛万嘱咐，病人不往心里去，或者觉得没那么严重，存在侥幸心理，他们也没有办法。
另一个医生说了个患者做了肝硬化手术之后，两人后来在酒吧偶遇的事。
要在这种事上比惨，是没有下限的。
刚才手机震动，是一个心内科的同学在发消息。说有个心衰病人，三天没通便，就喊普外科来会诊，普外科让开3000ml液体往里打，外科都是shǎ • bī吗，心衰诶，大量输液会加重心脏负荷，生怕病情恶化得不够快是吧。
他发完之后，群里很快有外科冒泡：病人都禁饮食了，不做好营养支持怎么维持正常消耗，最后低钠低钾负氮平衡，还不是恶化。
然后大家就互相争论起来，医生吵架很有意思，既有泼妇骂街的气势，也有华山论剑的内容。
话题很快就转变成了一些会诊笑话。
周随看得津津有味，拿起茶杯，忽然导诊台的电话响了起来。
“连环车祸！第一批两辆救护车！三名伤者，挤压伤严重，一名大出血……！”
周随已经站了起来。
救护车呼啦呼啦地开到医院门口，张主任带着医生迎上去，病人一个一个地被送进来，张主任迅速安排了任务，周随负责中间那个患者。
前面那个大出血被飞快地推进了手术室，周随对中间那个做了个查体，车祸病人的脸上和车上都是血，没有明显外伤，呼吸急促，脸色非常痛苦，身上还有令人恶心的味道。
周随上前，病人侧过头吐了他一身，周随观察着他的面色，医院里的白大褂总是很脏的，上面沾染着病患的血迹，呕吐物和各种液体。
他掏出胸口的听诊器，捂热了贴上胸口，病人艰难地说：“我有慢性肠胃炎史……我没事，这不是车祸，那个人是故意撞上来的！一定要抓住他……！”
他声音沙哑，周随看了他一眼，对旁边的小住院医说：“叫心内科来急会诊。”
那个病人看他面容严肃，勉强笑了一下，说：“我没事，车撞过来的时候，王助理挡在我前面了……”
他话没说完，忽然猛冒冷汗，瞬间休克过去。
护士们把心电监护仪搬过来，刚刚贴上电极片，仪器便发出尖利的声音，响彻医院大厅。
周随飞快地下了几道命令，判断病人呼吸心跳意识情况。这时候只能做心脏复苏，除颤之后，周随干脆利落地跪在病床上，轻轻吸了一口气，随后双手按下去。
心脏复苏要求按压频率为100～120次/分钟，极其消耗体力，医院做的一般是双人心脏复苏，配合人工呼吸，提高生存率。人工呼吸送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气，按压时要确保足够的频率和深度，尽可能不中断。一次五个周期，接下来该由另一人接替。
然而此时的急诊科十分忙碌，第二批救护车已经到了，又有一批医生迎上去，没有人能立刻来进行轮换。而且，双人心肺复苏要求两名抢救者配合极其默契，吹气必须在心脏按压的松弛时间内完成，按压通气比30:2。
周随继续按下去，旁边的护士看了他一眼，终究什么都没说。
时间已经过去了五分钟，周随额头开始出汗，休克的病人毫无反应。心源性猝死的患者，在心搏骤停一分钟之内实施心肺复苏的成功率是大于90%，时间越长，成功率越低。