此外还要和髓鞘溶解症做鉴别诊断。
所以到底最后诊断是不是Wernicke脑病，陈叶让余湫给他开了个头颅MRI。
检查是今天上午做的，下午出结果，陈叶打开电脑阅片，惊讶地发现，居然都不是，既不是Wernicke脑病，也不是髓鞘溶解症。
而是MarchiafavaBignami病，简称MBD，是慢性酒精中毒的一种罕见的并发症。
“你看他FLAIR、T2、T1和DWI相，以胼胝体的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，这就是MBD典型的三明治征。”陈叶一边指着电脑上回报的检查结果，一边跟余湫解释，“还有T1矢状位，可以见到胼胝体压部脑洞小开，这都是MBD的证据。”
余湫看得直皱眉头，“这个好像很少见，我印象里没怎么见过这种病人。”
陈叶点头，“慢性酒精中毒的表现，还是以戒断症状、Wernicke脑病和髓鞘溶解症多见，MBD是少见的，而且MBD和Wernicke脑病经常症状重叠，主要还是靠MRI来鉴别诊断，走吧，我们再去看看患者的情况。”
因为病例少见，不仅余湫跟着去了，就连江春来他们也跟着去了病房，陈叶查了一通病人的情况，让余湫继续给他用维生素B1、B12肌注，然后从明天开始加用激素冲击治疗。[1]
一边说，一边往办公室走，组里的规培生这时问：“主任，MBD的发病原因是什么啊？”
“这个还没有确切的答案，有研究认为，红酒中的少量毒性物质和维生素B族缺乏可能是罪魁祸首。”陈叶解释道。
说完又看一眼余湫和江春来几个，笑了笑，“这个病还是少见的，难得遇到一个，你们有什么想法没有？”
一线二线四个人你看一下我，我也看一下你，一时间没意识到陈叶在暗示什么。
果然是新组合，还没什么默契，陈叶忍不住叹了口气，“你们不用fā • lùn文吗？这么好的病例，你们回去搜一下今年有关MDB的文献，然后跟踪一下这个患者的治疗过程和效果，写一篇论文，名字我都替你们想好了，就叫《MarchiafavaBignami病1例报告并文献复习》，然后署你们四个的名，一作二作谁来当你们自己商量，毕竟我们是个团队，应该团结合作互相配合，对吧？”
余湫和江春来闻言眼睛一亮，“是啊，我们完全可以把这个病例写成一篇论文呐！”
陈叶摇头无奈地笑笑，“论文写什么，就是从临床中来的，平时收病人管病人不要忘了多观察思考，很多病例都能变成论文灵感来源，不要等到评职称评先进需要了才急急忙忙写，机会是给准备好的人的。”
几个人听了连连点头应是，江春来又问到时候论文要不要加他名字，意思就是如果加，第一作者当然就是他了。
陈叶却摇摇头，“不用，我今年已经发了三篇了，还有一篇SCI过两个月就要见刊，就不跟你们争了。”
众人：“……”有被凡到！
陈叶让他们治疗组的成员合作完成论文的事，还没到下午下班时间就已经传遍整个办公室，大家目瞪口呆之余，纷纷感慨，没有想到陈主任才来，就开始带头搞学习了。
刘翀扶着额头吐槽道：“完了，我怎么就忘了，这是个招人恨的卷王啊！”
不怕别人比你努力，也不怕别人比你有天赋，但是比你有天赋还努力的那种人，就是最可怕的。
偏偏陈叶还要问：“不是每年都有指标要完成吗，这都八月份了，你们难道还没发今年的论文吗，不是吧不是吧？”
众人：“……”
陈为民知道之后忍不住笑出声来，陈叶就像一条鲶鱼，放进鱼群里，瞬间就搅动整个池塘的水。
傍晚下班时间一到，陈叶就立马要走，临走前还拍拍江春来的肩膀，对他和余湫说：“我希望3床出院的时候，就是你们的论文成稿之时，能实现我这个愿望吗？”
啊这……
他是老大，江春来他们也不敢反驳啊，只好硬着头皮点头，迎上其他同事幸灾乐祸中带着点羡慕的目光。
能遇到值得一写的罕见病，是种运气。
陈叶平时一个人住，懒得做饭，多数是吃食堂或者餐馆，他下了班，跟着人流一直走出内科楼大门，犹豫了一下，选择去食堂。
来得早，食堂里所有菜都还有，他要了碗杂粮饭，再要了一份牙签肉、一份香煎豆腐和一份酸辣土豆丝，端着盘子就去找座位。
座位还没确定，就看见了杨沐桐。
她一个人坐在靠窗的位置，端着碗小口小口地喝汤，面前的饭盘还一口都没动。
他眉头一挑，抬腿就直接往她那边走，然后在她对面站定，出声问道：“杨医生，这里没人坐吧？”
旁边的人都循声看了过来。
杨沐桐端着汤碗的手哆嗦起来：“……”有人有人有人！你快走开啊！
作者有话要说：参考文献：
[1].陈蕾,沈红健,张敏敏,邓本强:治疗后迅速缓解的MarchiafavaBignami病1例报告[J].中风与神经疾病杂志,2021,38(9):
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