众所周知,胎漏不止是形成堕胎的主要原因,但宫内又存在明显的积血,单纯止血不利于宫腔积血的消除,单纯化瘀不利于出血的控制,成为两难。
当前,中医妇科病,关于保胎治疗普遍存在忌讳使用活血化瘀的药物。
毕竟,一旦使用这种活血化瘀的疗法,很容易导致流产的发生。
可是!
如果投鼠忌器的话,不能把死胎清理,势必会影响正常的胎儿,成为影响保胎疗效的一大障碍。
有瘀不化,出血未有已时。
说白了就是,如果有淤血不清理掉,根本无法停止出血。
血即凝浊,经养不周,胎即偏天,其一独死,其一独生,不去其死,害母殃生。
越是思考,陈南的思绪也越发清晰了起来。
陈南很快笃定了思路!
活血药物,要用,但是......保胎也要进行。
那个,如何掌握这个度呢?
瞬间,陈南明白了过来,因为这里就涉及到了一个【掌握】的概念。
中医,想要提升到一个高水平,必须要有掌控的能力!
或者说,掌控就是察变的下一个阶段!
察变,是诊断的进阶,通过察变,可以对人体气血阴阳升降出入有所揣测。
对于人体的疾病以及机体本身的程度有所了解。
而掌控,就是在察变的基础之上,通过用药的理解,对于疾病的掌握,然后对于药物进入人体的变化,有所揣测,这个时候......就能达到所谓的掌控!
掌控,意味着中医登堂入室,步入大师的行列!
而此时!
陈南恰巧,有这样的实力。
他开始思考起来,如何治疗。
而一旁的秦素素笑着看着陈南问道:「陈医生,你结婚了吗?」
陈南一愣,笑着说道:「没有。」
秦素素微微一笑:「你喜欢孩子吗?」
陈南思考片刻只有,肯定的点了点头「喜欢。」
「这是爱情的结晶。」
「也是一个新生命的诞生。」
秦素素笑了起来:「是吧!」
「所以,我一定要给他生个孩子。」
「名字我都想好了,一个叫赵素生,一个赵素…」
说着说着,秦素素的眼泪不知觉的滑落.......
因为另外一个孩子还未出生,就已经没了…
名字都想好了……
秦素素忽然脸色一变,痛苦的哭了起来。
嘴里不停的说道:「凭什么…」
「为什么要这样!」
「我老公是英雄,他救了好多人。」
「可是为什么到了最后,他的孩子都没有办法出生.......」
「这不公平!」
「这…」
「陈医生,你说,这个世界他公平吗?」
陈南听着秦素素绝望的声音,顿时内心有些无奈。
这个社会,有太多的事情,是无法掌控的,所谓公平,存在吗?
陈南也没有办法回答这个问题!
秦素素哭着说道:
「都说好人有好报,但是为什么祸害留干年?
都说救人一命胜造七级浮屠,可我老公救了那么多命,可为什么我们的孩子都不能平安诞生?
我身上是有多少罪孽,需要我孩子去偿还!
为什么麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!
这不公平!」
说着说着,秦素素的情绪,几近崩溃,声音里夹杂着几分撕心裂肺,眼泪却半天流不出来。
这几天,她的眼泪不知道流了多少,流干了……
但是,陈南却不知道该如何安慰!
因为…他知道此时此刻,任何安慰,都是廉价的。
在秦素素的眼里,或许只有眼前的孩子平安健康才是最为真实的想法。
陈南看着秦素素,拿起手纸递了过去。
片刻之后,陈南郑重其事的看着对方,
说道:
「或许这个世界上有太多的不公平,或许这个世界有太多的苦难每时每刻都在上演。」
「但是!」
「每个人都在坚强的活着,没有人是容易的。」
「我愿意去相信,为众人抱薪者,不会使其冻毙于风雪之中。」
「我也愿意相信,好人是有好报的!」
「相信我,孩子会得救的!」
陈南的一番话,秦素素安静了下来。
「抱歉,陈医生…」
「是我…是我激动了。」
「的确,国家给了我们帮助,也请来了很多专家。」
「哎……谢谢您,谢谢你们。」
「但是……我孩子,真的没事吗?」
陈南点头:「相信我!」
说完,陈南起身,离开了病房,此时的他,胸中已经有了一个治疗方案。
他愿意去试试!
回到办公室内。
焦灼的讨论,还在继续。
「必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。」
「现在才三个月,而胎儿死去之后的分解产物,或者血栓,可以通过胎盘吻合血管进入活体胎儿的体内,导致各种重要脏器发生栓塞,甚至是脑死亡,脑瘫!」
「而且,也会因为血容量过少,导致贫血,羊水过少,生长发育受限,导致胎儿宫内窘迫,严重会直接死亡!」
「甚至,对于孕妇,死胎滞留,也会释放凝血活酶,导致母体凝血障碍,或者......发生DIC。」
「彩超结果最新的报告,我们已经看到了。」
「我认为,目前最重要的,是要加强对于胎儿的监护,然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。」
这个时候,张巧玲开口说道。
此时此刻,经过一系列的讨论,张巧玲已经取得了很足的话语权。
现场众人听见这个方案以后,都忍不住点了点头,觉得这个建议是有道理的。
适当的宫缩,对于三个月大的胎儿,是有影响。
但是,如果不清掉死
胎,母体和存活的胎儿,都必将收到影响。
王连生沉思片刻之后,点头说道:「张主任,继续说!」
张巧玲眼神瞟了一眼陈南方向,继续说道:「我觉得,可以按照西班牙学者Dejong教授的一个病例进行。」
「可以再在最近选择一个合适的时机,利用宫缩,给予子宫松弛剂,以及抗生素、激素等治疗,将死胎分娩。」
「然后,延长妊娠期,等到另外一个胎儿,到了31周的时候,分娩出来。」
「这个时候,心肺功能也恢复了,虽然胎儿体重小,但是.....同样是可以存活的。」
焦丽萍皱眉,提了个问题:「你能把握能将死胎分泌出来以后,还能有效的让胎儿妊娠到31周吗?」
「这是将近四个月的时间,你有把握?」
「而且,宫缩本身就是不稳定的,给予子宫松弛剂也是如此!」
「我不认为这个操作是可行的!」
「张主任,这不是手术,而是自然分娩。」