他又想了一下,决定给家属沉利芬打个预防针,毕竟要给一个小婴儿做气管插管,那画面绝对不是一位妈妈能忍心看到的。
「沉老师,现在呼吸机我拿来,能不能救你儿子的命全靠这台机器了,我要跟说的是,这台机器必须通过将管子插到你儿子的气管上才能使用。」
沉利芬是聪明人,已经意识到气管插管可能不是那么简单的事情了。
能简单嘛?
很多人的遗嘱里,都将自己碰到急诊时,拒绝插管写进去,可以想像病人***管时的痛苦。
但一想到儿子已经危在旦夕,她也已经顾不得那么多了,搏一搏:
「可以,陈院长,我儿子的安危就交给你了,无论你做什么我都支持你,我和孩子爸爸会永远感激你。」
陈棋点点头:「你放心,我不会让英雄流血又流泪的,不过插管的时候,你还是回避一下吧,等好了我再叫你。」
沉利芬没有犹豫,抹着眼泪快速退出了病房。
同时陈棋也将插管工具都拿了出来,开始插管前准备了,王主任,严世凡、边盟三人快速围了上去。
其实陈棋还是挺紧张的,气管插管对于一个外科医生来说,那都是基本功,他闭着眼睛都会做。
但眼前这个新生儿做气管插管,他还真有点下不了手,毕竟在前世,这种插管都是má • zuì科医生来做的,他是真没上过手。
可现在整个越中会做气管插管的就他一个医生,他不入地狱,就没人入地狱了。
只见陈棋小心翼翼用右手提起小病号的下颌,将他的嘴张开。
然后左手持咽喉镜深入小病号的口腔内,显露出悬雍垂,接着沿舌头的背面深入新生儿的咽部,上抬挑起会厌,暴露声门。
陈棋一边做,一边给旁边几位医生解释着自己的操作步聚。
「到这一步,我们要先寻找解剖标记,声带看起来象声两侧的垂直条纹,或像倒「V」形,看到声,如声关闭,可右、中指指端在新胸下1/3处急张开,吸出分泌物也有助于改善视野。注意,不能充分暴露声是插管失败。」
严世凡和边盟听得格外仔细,这绝对是开小灶了。
技多不压身,谁要是第一个在越中地区学会了气管插管,那无疑会让自己的临床水平更上一层楼。
只见陈棋的右手将已经放入导管芯的器官导管由口腔的右侧伸入,导管深入声门后,他退出管芯,这时候又开口提醒道:
「这一步很关键,也是婴幼儿和成人的最大区别,小儿总气管短,声门至隆突的距离新生儿仅所以插入深度通常以导管前端将超过胸骨上缘为宜,另外整个操作快程一定要快,尽量控制在20到30秒。」
说完陈棋就推出咽喉镜,开始固定插管。
严世凡还是没看懂:「陈头,这就完了?插好了?我都没看懂,这成功和失败又是怎么评判的?」
于是陈棋一边
摆弄着呼吸机,一边又解释着气管插管是否插到准确位置的临床经验。
随着陈棋将开关打开,调整好自动呼吸模式后,原本呼吸频率极不规律的小病号,马上随着呼吸机的一吸一呼规律了下来。
紧接着,肉眼可见,脸色慢慢开始好转起来,原本是有点青紫色,现在则慢慢在褪变了。
王小仙主任一瞧就激动了:「嗨,真神奇,这呼吸机效果这么好啊。」
随着边盟再次做胸水引流后,这个原本因为呼吸衰竭濒临死亡的小病号,居然慢慢平衡地睡着了,不再像之前那样不停痛苦的shen • yin了。
不止是王主任大感稀奇,就连刚推门进来的沉利芬也是惊喜得眼泪汪汪。
病人都相对短社,更注重眼前的情况,一看自己儿子居然能安静入睡了,沉利芬一把拉住了陈棋的手:
「神医,真是神医,太感谢你了陈院长。」
陈棋脸唰一下就红了,赶紧将手抽出来,这要是被自己老婆知道,还让他活不活了?
「这个这个,啊哈哈,这才是第一步,接下来就看王主任的内科治疗了,沉老师你也别灰心,一切都会好起来的。」
「对,会好起来的。」