第二台手术开始。
第二台手术其实确切来说是同一个人,两个不同部位一起做。
因为这个病人的食管发现了一个间质瘤,而结肠又发现了一个平滑肌瘤。
两个部位,两个不同性质、不同大小的肿瘤,现在全部需要同时切除。
只能说德州医疗中心的病人实在太多了,近万张床位,随便找找就能找到医生想要的病例。
面对着镜头,陈棋戴着口罩一脸微笑地问道:
“病历大家都看到了,现在想一下,如果你是主治医生,面对上下两颗不同性质的肿瘤,你们会怎么处理?”
陈棋故意留白,留给大家思考的时间,一下子会场里又是议论纷纷。
对于胃肠专科来说,间质瘤和平滑肌瘤是比较常见的肿瘤,但如果是胃肠内科医生,那现在只能摊摊手,表示无能为力,内科PASS。
胃肠外科医生就比较激动了,这时候往往是外科医生发挥的时候。
手术相对也简单,那就是用手术刀剖开胸部,将工具将胸骨和肋骨折开,再剖开食管,取出肿瘤,最后将骨头拼接固定好,一层层关闭缝合。
下边也一样,先剖开腹部,切开大网膜,找到并剖开结肠,取出肿瘤,继续层层缝合
说说简单,两台手术同时进行,无论是难度还是危险性都比较大。
陈棋又反问道:
“如果胸腹部同时开两个口子,或者有些医生直接就是一个大口子,进行两台手术需要多少时间,对于病人的创伤、术后的恢复、医疗费用,以及má • zuì时间过长出现的意外,不知道有没有医生帮忙解答一下。”
会场里,有一位胃肠外科医生站了起来,接过话筒:
“如果让我来做,两台手术算上má • zuì时间起码需要5个小时以上,纯手术时间一般需要3个半小时左右,而且切口会比较大,为了充分暴露切口,起码需要40cm以上。
术后需要安置引流管做胃肠减压,起码要一周后才可能考虑出院,但要下床活动起码要1个月,至于说医疗费用多少,我想这不是我们医生关心的问题,让保险公司去哭泣吧。”
呵呵呵·~~~
会场里发出一阵轻笑声,显然大家都比较认可这位医生的说法。
华国代表团的成员们一听,心中都是羡慕得很,瞧瞧,医生不用考虑医药费用,只要安心手术就行,这得多幸福啊。
陈棋并不在主会场里,但有工作人同将会场里的一切通过手提电话现场传送过来。
对着镜头,陈棋轻轻点了点头:
“谢谢这位教授的回答,我们抓住三个重点,一个是传统手术需要4、5个小时左右,第二个术后恢复需要1个月以上,第三个手术切口长达40cm。”
现场的都是专家教授,大家都明白,这三点下去,意味着手术难度达到了4级。
只要是手术都存在着不确定性,手术意外,má • zuì意外都可能让病人一命呜呼,等级越高,死亡率越高。
陈棋看气氛哄托得差不多了,这才继续说到:
“这个病人我也是昨天晚上从几百份病历里挑出来的,术前准备和方案做得不是那么充分,大家也可以相信我没有作弊的时间和可能,所有人都可以监督。
所以接下来我要做的是,我将在1个小时内完成该病人的食管间质瘤切除,以及结肠平滑肌切除,并且没有什么创口,术后3天照样可以出院。”
陈棋这牛逼一吹,主会场里又是一片哗然。
刚刚发言的胃肠外科医生,那可是英格兰著名的外科教授,已经代表了顶级手术水平。
他都说需要4、5个小时才能做的两台联合手术,现在一位华国小医生居然说1小时内完成,还没有创口。
要不是这是WCOG大会的现场,否则大家一准认为陈棋是个医学骗子。
就连华国的老教授们都有点惊呼不可能了。
协和医院的梁成武教授对着旁边的童教授轻声说道:
“小陈这牛可吹大了,1小时内完成两台手术,我实在无法想像,要知道光是在两个部位寻找两颗肿瘤就要花去不少时间,万一运气差点,做个5、6个小时手术都很常见。”
童教授却有莫名的信心:
“那可不一定,人家敢当着这么多人的面吹牛,那肯定是有两把涮子的,咱们拭目以待。”
那边南韩的金浦泽教授也在跟身边的阿三教授亨德里卡窃窃私语:
“享德先生,在你们阿三国,这两台手术最少需要多少时间才能完成?”
阿三教授黑黑的脸上有点泛红:“这个这个,一般也需要4小时左右吧。”
其实就阿三国的医疗水平比华国又能好多少?
人家有名的是仿制药,抄作业比陈棋还厉害,但真要说外科水平,反正阿三有钱人都是往国外去治病的。
金浦泽撇撇嘴,作为棒子,他一样看不起阿三国,觉得这群人说话都是一股子咖哩味。
“如果让我做,我的极限是3个半小时!”
说完,金浦泽还挺了挺胸膛,结果没有听到预料之中的夸奖声。
阿三医生根本就没听到棒子医生说了什么,因为陈棋这时候的手术已经开始了,所有人的目光都被吸引了过去。
只见陈棋先拿起胃镜往食管里捅去。
胃镜前端的摄像头快速往下,很快就找到了食管上凸起的黏膜,在场的各国医生都知道,肿瘤找到了。
如果是传统手术,一般会根据影像报告再去寻找肿瘤,还需要用手去摸寻,不像胃镜那样一目了然,这也是内镜的一个优势。
肿瘤找到了,然后问题就出现了,肿瘤不是在黏膜表面,可以方便切除,而是在黏膜里面,相当于夹层里。
如果陈棋现在切开食管黏膜,这其实就违背了内镜手术无创或者微创的原则,刚吹出去的牛逼马上就破了。
这时候主会场里已经有三分之二的医生在观看了,大家都想看看这位华国医生会怎么处理?
准备隔空取物咩?
格瑞斯教授已经完整看过陈棋的手术,所以一点都不担心,听到其他同行的各种猜测,仍然是会心一笑,一切尽在掌握中。
大屏幕里,大家看到胃镜在找到肿瘤后,又往回缩了大约8cm左右,然后电刀头轻轻在黏膜上割了一个小口子。