“陈棋，那这台机器运行的原理是什么？”
“这玩意儿说简单也简单，说难也难，这么形容吧，人工肝血液净化技术就是指血浆置换和血液吸附技术，意思就是溶解在血液中致炎物质或毒素，被吸附到具有丰富表面积的固态物质上。
然后从血液中清除炎症物质和毒物，所以人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用换血的方式把病患血浆中的毒素排掉，把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉全身50%左右的血浆。
你看这一整套设备，其实里面包含了血浆置换、血液透析、血液滤过、血液血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等原理，非常非常复杂。”
其实兰丽娟只能听得懂一半，这个陈棋也知道。
陈棋也拆下一个透析器，这是一个长长的圆柱型，打开以后，里面全部都是一根根白色的小细丝儿，像道士用的拂尘一样。
“老婆你瞧，这一根根白色的纤维，里面其实都是中空的，这透析的原理呀就在这里面，就跟腌鸡蛋是一样的，你想，我们在鸡蛋周围放满了盐，过上一段时间鸡蛋里面就咸了，对不对？
这说明盐的分子能跨过鸡蛋壳到鸡蛋里头去，我们就根据这个原理，把血液中的毒素要清出去，这就是弥散的原理。我们把血抽出来之后，血呢就从这种空心的纤维里头走。
然后透析液从外头走，这个空心纤维的那层壁跟鸡蛋壳似的，有孔的，然后血里面的毒素通过这个孔进入到空心纤维外面的透析液上，最后透析液再把毒素冲走。”
兰丽娟还是似懂非懂，大概的原理算是知道了，但具体是怎么做到的，她知道这是一个非常复杂的大工程。
陈棋则是兴奋地自顾自介绍着。
“老婆你看，这个是血液泵，这个是APF持续血滤器，这个是白蛋白泵，这个是胆红素吸附器，这个是活性碳，还有这边，这个就是装透析液的地方，这里是排放废水的地方。
这一系列的设备加起来，相当于走了一个循环，就可以清除血液中的蛋白结合和水溶性毒素等等。
相当于这台机器就是肝，清除肝衰竭患者体内大量有毒物质，能够替代受损肝脏的解毒与代谢作用。
同时，还可以让她的肝脏得到休息，然后让肝细胞慢慢自我修复。
兰丽娟激动过后，也听出了另外一个问题来：
“陈棋，按你的说法，人工肝完全可以替代人工肾呀，因为人工肝的整套设备里面，就包括了血液透析。”
陈棋想了一下说道：
“基本的原理差不多，但你想呀，肝主要的功能是解毒，而肾脏主要的功能是排毒，这里面还是有所区别的，而且人工肺也不能长期使用，还是有一定的副作用的。”
兰丽娟是内科医生，心思更加细腻一点，于是追问道：
“现在有人工肝，人工肾，那有没有人工肺、人工心脏？”
“有呀，”陈棋毫不犹豫地回答。
“人工肺又可以称作叶克膜，英文全名ExtracorporealMembraneOxygenation，简称ECMO，这玩意儿可厉害了，完全可以替代心脏和肺脏，理论上只要你有钱，一直使用叶克膜，你就一直不会死。”
但贵是真贵，叶克膜一开，光是这台机器开机费就是5万。
随后每天使用最低消费2万，一般中位数是6万左右，最贵一天10万也是小意思。
划重点，要考的，这是一天的费用。
如果你爷爷没爬过雪山，或者你爸爸没有煤矿，一般老百姓根本就用不起。
湾湾省原来有个市长，他本专业是重症医学医生，他就是著名的“叶克膜专家”。
国内各大医院后来也大量引进了叶克膜，可是会使用的医生太少，在医疗器械里面算是最顶级的高尖端设备。
兰丽娟听了陈棋的话后，久久没有说话，只是失神般地看着眼前的两台机器。
陈棋比较粗线条，一直在摆弄着这两台机器，有些透析液、肝素都是需要人工安装的，所以并没有注意到妻子的异常。
只到好半天兰丽娟才悠悠来了一句：
“陈棋，你说我们华国和国外的医疗和科技差距，真的已经这么大了吗？”
陈棋手里拿着针剂，一时也不知道怎么回答，而且他终于发现了妻子此时心情的失落，以及内心的自我怀疑。
“这个，这个怎么说呢，如果仅仅是从医疗设备上来讲，我们国家其实落后很多了，这种落后是全方面的，而且不止是现在落后，在可预见的未来40年里，还会继续落后。
但是从医疗技术上来讲，我们国家并不是全面落后，比如吴猛超教授在搞的肝胆外科，绝对是世界一流水平。再比如你带着搞的幽门螺旋菌课题，这也是世界一流水平。
另外你看我的内镜水平，是不是也是世界一流？那些老外都要跑到越中来看病，所以咱们华国人并不笨。恰恰相反，华国人是太聪明了，聪明过了头。
比如研发这台透析机，可能要投入几亿，甚至几十亿几百亿，某些人就会觉得我既然可以花几十万、几百万就买得到，干嘛要投几亿几十亿去研发？这钱省下来吃吃喝喝多好，还能装入个人腰包。
再打个比方，后来我们也能造国产血透仪了，什么国产化率80%拼命吹牛，结果除了外面的壳是自己造的，里面所有核心设备都是进口的，到时人家一卡脖子，咱们高尖端仪器全部得瘫痪。”
（截止2022年，血透设备和耗材主要包括透析机、透析器、流灌器、血透管路、血透粉液等，90%都是进口的。）
陈棋是重生者，他领先这个时代30多年的记忆，自然看得更透更明白。
两夫妻一起坐在椅子上，共同在发愁，陈棋也再一次向那些提倡贸工技的“洋买办”竖起了中指。
这些潜伏在国内，掌握了一定话语权的汉奸，最后在关键时刻让我们国家被外国掐住了脖子，变得相当被动。
这时候监护仪突然发出了“嘟嘟嘟”的提示音，将这对夫妻从深思中惊醒过来。
陈棋一拍脑门：“妈的，忧国忧民地差点忘了正事，来老婆，今天为夫就教教你怎么样操作人工肝和人工肾，咱们奋斗一晚！”
(本章完)